Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet

Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet

Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet -dokumentissa kuvataan HL7 CDA R2 -version mukainen asiakirjojen arkistointi Potilastietovarantoon.

Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet dokumentti sisältää

  • yleisessä osassa CDA R2 asiakirjan teknisen rakenteen kuvauksen ja Suomessa käytettävän kertomuksen CDA R2 rakenteen
  • tarkempien tietosisältöjen CDA R2 muotoiset kuvaukset, mm: diagnoosit, riskit, toimenpiteet. fysiologiset mittaukset
  • yleiset rakenteet CDA R2 muotoisille lomakkeille
  • palvelutapahtuma-asiakirjan CDA R2 body-osuuden huomiot.

Kertomus ja lomakkeet dokumenttien lisäksi on erillisiä tarkempia tietosisältökohtaisia määrittelyjä, jotka löytyvät omista dokumenteistaan.

Kertomus ja lomakkeet dokumentti keskittyy lähinnä CDA R2 asiakirjan body-osuuksien dokumentointiin. CDA R2 asiakirjan header-osuus ja sen tiedot (kuvailutiedot) on kuvattu erillisessä dokumentaatiossa Kanta – eArkiston CDA R2 Header -opas.

Kertomus ja lomakkeet määrittelyt ovat jakaantunut eri haaroihin ja nämä haarat eivät ole kaikilta osin eteenpäin eikä taaksepäin yhteensopivia:

  • 2023 haara vastaa THL koodistopalvelun uudempia tietosisältöjä, haarassa ei tullut muutoksia varsinaisiin kliinisiin tietoihin. Haarassa on otettu huomioon merkinnän tekijän tietojen muodostamiseen tehdyt tarkennukset ja muutokset.
  • 2016 haara vastaa THL koodistopalvelun uudempia tietosisältöjä.
  • 2014 haara vastaa THL koodistopalvelun vuonna 2013 määriteltyjä tietosisältöjä (osin vanhaa Ydindokumenttia).

Määrittelyjen voimassaolo

  • ”Voimassa sertifioinnissa” kertoo, millä aikavälillä järjestelmän yhteistestaus, tietoturvallisuuden arviointi tai vaatimustenmukaisuuden uusiminen tehdään kyseisen version mukaisesti.
  • ”Voimassa tuotantokäytössä” kertoo, millä aikavälillä tuotannossa olevat järjestelmät saavat toimia kyseisen version mukaisesti.
Taulukko: Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet - 2023 tietosisältö. Päivitetty 21.8.2024.
Määrittelyn nimi ja versio Kuvaus Muutokset edelliseen versioon Voimassa sertifioinnissa Voimassa tuotantokäytössä

Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet (zip)

Versio 6.0, 20.8.2024

OID: 1.2.246.777.11.2020.6 RC-status poistettu. Termi Potilastiedon arkisto Potilastietovarannoksi.

Toistaiseksi 1.9.2023 alkaen

Toistaiseksi 1.12.2023 alkaen

Kanta – eArkiston Kertomus ja lomakkeet, v6.0 RC3 (zip)

Versio 6.0 RC3. 8.6.2021, päivitetty 10.5.2023

Release Candidate

OID: 1.2.246.777.11.2020.6

Versio 6.0 on julkaistu Release Candidate  (RC3) statuksella. Lopullinen versio julkaistaan, kun sisältöä tuottavia järjestelmiä on saatu testattua ja palaute testauksesta on saatu huomioitua määrittelyssä. Ei voimassa

Ei voimassa

Taulukko: Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet - 2016 tietosisältö. Päivitetty 9.4.2024.
Määrittelyn nimi ja versio Kuvaus Muutokset edelliseen versioon Voimassa sertifioinnissa Voimassa tuotantokäytössä

Kanta – eArkiston Kertomus ja lomakkeet, v5.11 (zip)

Dokumenttiin liittyvä errata, Errata (docx), päivitetty 10.5.2023

Versio 5.11. 2.12.2015.

OID: 1.2.246.777.11.2015.30   2.12.2015 - 31.7.2024 Toistaiseksi 2016 alkaen.
Taulukko: Potilastietovarannon Kertomus ja lomakkeet - 2014 tietosisältö. Päivitetty 9.4.2024.
Määrittelyn nimi ja versio Kuvaus Muutokset edelliseen versioon Voimassa sertifioinnissa Voimassa tuotantokäytössä

Kanta – eArkiston Kertomus ja lomakkeet v4.68 (zip)

Dokumenttiin liittyvä errata, Errata (docx), päivitetty 22.3.2017.

Versio 4.68, 25.3.2015.

OID: 1.2.246.777.11.2015.10   2012 - 2016 Toistaiseksi 2013 alkaen.
Last updated 6.9.2024