Sosiaalipalvelujen yhteydessä kirjatut potilastiedot tallennetaan jatkossa Kanta-palvelujen Potilastietovarantoon. Siellä ne ovat paremmin kaikkien asiakasta hoitavien terveydenhuollon ammattilaisten hyödynnettävissä, ja ammattilaiset saavat kattavan kokonaiskuvan potilaan terveydentilasta. Tämä parantaa potilasturvallisuutta.
Aiemmin sosiaalipalveluissa syntyneet potilastiedot on tallennettu palvelunantajan omaan sosiaalihuollon osarekisteriin.
Sosiaali- ja terveydenhuollon johdon tehtävä on tunnistaa ne yksiköt, joissa annetaan sekä sosiaali- että terveyspalveluja. Näissä yksiköissä kirjatut potilastiedot täytyy tallentaa Potilastietovarantoon viimeistään 1.3.2027.
Tutustu ohjeeseen potilastietojen kirjaamisesta sosiaalipalvelujen yhteydessä
THL:n ohjeessa potilastietojen kirjaamisesta sosiaalipalvelujen yhteydessä kerrotaan, milloin sosiaalipalveluja antavassa organisaatiossa syntyy myös potilastietoja. Esimerkiksi kotihoito, ympärivuorokautinen palveluasuminen ja päihdepalvelut ovat sellaisia sosiaalipalveluja, joissa saatetaan hoitaa myös asiakkaan terveydentilaa.
Ohjeessa kuvataan myös, mitä potilasasiakirjoista ja niiden laatimisesta säädetään laissa. Lisäksi siinä kerrotaan, milloin sosiaalihuollon palvelunantajilla on velvollisuus kirjata potilastietoja ja tallentaa tiedot Potilastietovarantoon.
Ohjeen tavoitteena on auttaa organisaatioita tunnistamaan toiminnassaan syntyvät potilastiedot.
Näin aloitat potilastietojen tallentamisen Kantaan
Sosiaalipalveluissa kirjattuja potilastietoja voi tallentaa Kantaan sen jälkeen, kun organisaatio on ottanut Potilastietovarannon käyttöön. Jos sinä tai organisaatiosi ette ole vielä liittyneet Potilastietovarannon käyttäjiksi, ota palvelu käyttöön alla olevien ohjeiden mukaisesti.
- Jos organisaatiollasi on jo käytössään asiakastietojärjestelmä, selvitä järjestelmätoimittajaltasi, onko järjestelmän avulla mahdollista tallentaa myös potilastietoja.
- Tarkista ennen käyttöönottoa, että organisaatiosi tai yrityksesi on merkitty terveydenhuollon toimintayksiköksi Sote-organisaatiorekisteriin. Jos näin ei ole, täytyy organisaatiosi ensin rekisteröityä Valviran Soteri-rekisteriin (valvira.fi).
- Muista, että terveydenhuollossa on omat toimintamallit ja kirjaamisohjeet. Varaa riittävästi aikaa perehtymiseen ja henkilöstön kouluttamiseen. Tutustu Potilastietovarannon toimintamalleihin (yhteistyotilat.fi).
Lisätietoja
- Ohjeesta potilastietojen kirjaamisesta sosiaalipalvelujen yhteydessä: sotetiedonhallinta@thl.fi
- Kanta-palvelujen käyttöönotosta: kanta@kanta.fi
- Soteriin rekisteröitymisestä ja kaksoisrekisteröinnistä: eva@valvira.fi