Felaktig anteckning vid bedömning av minderårigas beslutsförmåga orsakar problem i recept
Värdet 4 ”det är okänt om den minderåriga är beslutsförmögen, uppgifter lämnas inte till vårdnadshavarna” vid bedömning och anteckning av minderårigas beslutsförmåga orsakar problem vid expediering av recept. Enligt verksamhetsmodellen kan alternativet inte rekommenderas i samband med förskrivning eller förnyande av recept på läkemedel. Patientdataarkivet ska inte innehålla alternativ som valts som utgångsvärden i anslutning till bedömningen av minderårigas beslutsförmåga. Alternativen ska i stället beaktas av den som förskriver läkemedel.
Sedan oktober 2020 ska en bedömning göras av minderårigas beslutsförmåga och om utlämnande av uppgifter till vårdnadshavarna och bedömningen utan åldersgräns antecknas i varje enskilt recept, om systemet tillåter en sådan anteckning. Det är alltid den som förskriver eller förnyar receptet på läkemedlet som gör bedömningen och anteckningen.
Enligt FPA:s Kanta-tjänsters uppföljningsrapporter har användningen av alternativ 4 ”det är okänt om den minderåriga är beslutsförmögen, uppgifter lämnas inte till vårdnadshavarna” ökat avsevärt under de senaste månaderna.
Alternativ 4 ska inte användas i recept
Enligt tabell 1 i kapitel 3 Minderåriga och Kanta-tjänsterna – verksamhetsmodeller för hälso- och sjukvården och apoteken rekommenderas inte användning av alternativ 4 i recept. Alternativet hindrar att receptet visas för vårdnadshavarna på Mina Kanta-sidor och apoteket kan inte lämna uppgifter och expediera läkemedlet till vårdnadshavaren utan patientanvisning eller receptsammandrag.
Det har inkommit oroad respons från apoteken om situationer där alternativ 4 har använts till exempel i antibiotikarecept för små barn. Respons har inkommit också om förnyade recept, där begäran om förnyande har skickats via apoteket eller Mina Kanta-sidor. Alternativ 4 har valts, eftersom den som förnyat receptet inte har träffat den minderåriga.
Situationerna på apoteken har lett till att läkemedlet inte har expedierats till vårdnadshavaren. I värsta fall kan en sådan situation äventyra läkemedelssäkerheten, då patientens läkemedelsbehandling avbryts eller inte alls inleds.
Man ska alltid försöka utreda den minderårigas beslutsförmåga
Patientdatasystemet ska inte som utgångsvärde på receptet ta fram uppgift om att den minderårigas beslutsförmåga inte har kunnat utredas. I stället ska de olika alternativen för varje enskilt recept bedömas för sig av den som förskriver läkemedlet.
Då den som förskriver eller förnyar ett recept på läkemedel väljer värdet 4 ska han eller hon ändra det här alternativet så fort som möjligt och utreda den minderårigas beslutsförmåga. Då bedömer läkaren om anteckningen i den aktuella situationen kan göras på basis av tidigare journalhandlingar eller patientrelationen. Vid behov ska läkaren kontakta den minderåriga. I fråga om de minsta barnen grundar sig bedömningen av beslutsförmågan på den allmänna utvecklingsnivån, som bedöms utifrån åldern, och det är inte nödvändigt att kontakta barnen separat exempelvis i samband med att ett recept på läkemedel förnyas.
Läs mer
- Minderåriga och Kanta-tjänsterna – verksamhetsmodeller för hälso- och sjukvården och apoteken
- Verksamhetsmodeller och verksamhetsmetoder
Mer information
- Verksamhetsmodeller/THL: sotetiedonhallinta@thl.fi
- Samtestning och styrning av införande av Kanta-tjänster/FPA: kanta@kanta.fi